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睢宁一患儿因气管异物在院救治过程中，先后7次和患者家属沟通，由于患者家属一直没有做出转诊决定，延误诊疗的最佳时机导致患儿死亡。为何患儿家属对于医患沟通不予理睬、不按照医师的要求尽快转诊呢？

通报显示，由于患儿病情较重，本院无救治能力，需要转上级医院进一步治疗。在患儿进院后一个半小时，医务人员就做出了转诊的决定，并且开具了转诊单，后来先后6次反复和家属沟通转院，直到患儿家属同意转走，期间用时5个小时。

我们经常讲，对于急救患者来说，“时间就是生命”，一分一秒的时间，都有可能造成病情的恶化，导致意外的发生。

基层医院都有相应的转诊制度，对于因医院的诊疗设备或者技术条件的限制，不能进行诊治的危重疑难病例需向上级医院进行转诊。

在临床工作中，经常遇到患者及家属不听医生或者医院的劝阻，不愿转诊的情况，患者及家属不愿转诊，主要存在以下的考虑：

1、转诊治疗不方便。因为患者多是就近治疗，如果转往上级医院，各种治疗护理很不方便，因此不愿转诊。

2、医疗费用高。转诊到上级医院，治疗的费用肯定会高于现有的医院，尤其对于经济条件不好的人，这是考虑最多的因素。

3、认为病情没有多严重，医生在吓唬病人。很多患者家属认为医生的话要反着听，医生总是夸大病情，存在推诿病人的嫌疑，有些病情看着没那么严重，其实是患者及家属不懂疾病的演变规律，对疾病的认知不够，造成误判的结果。

4、抱有侥幸心理。也有不少患者及家属认为目前情况还好，医生所讲的危险情况并没有发生，或许根本就不会发生，抱有侥幸心理。

5、相信所在医院的水平。有人认为目前救治的医院已经代表本地区的水平，即使到大医院，水平可能也差不多，因此不愿转诊。

当然，患者及家属是否最终决定转诊，很大程度上，还取决于医生对患者病情的充分告知，以及患者的危险程度，由于医疗专业的特殊性，知识不对等，很多老百姓对病情的严重程度认知不足，如果医生没有沟通到位，让患者家属真正明白病情的危险性，家属很难做出正确判断。

因此，作为医生，还要多一份耐心，多进行有质量的医患沟通，是避免误判、减少医疗纠纷的最好办法。#江苏睢宁通报婴儿在院死亡事件#

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