来源：未名脑脑谈多动自闭

摘要

读写障碍是一种特殊的学习障碍，源自对文字解码能力(decoding)不足。

读写障碍会影响文字阅读及理解、记忆运作、提取生字能力、讯息处理速度。

读写障碍和ADHD的症状重合度非常高。在读写障碍的人中有30%患有ADHD；在ADHD患者中，有50%的人群患有读写障碍。这往往导致人们对这两种症状的判断产生困惑。今天我们探讨一下读写障碍与多动症之间到底存在何种联系。

在讨论联系之前，我们先了解一下：什么是读写障碍（Dyslexia，也有称为阅读障碍，读写困难，诵读困难）。

读写障碍是什么?

根据国际读写障碍协会(InternationalDyslexiaAssociation)的定义，读写障碍是一种特殊的学习障碍，源自对文字解码能力(decoding)的不足，通常在声韵处理能力上反映出来。

这种解码能力和年龄、其他认知能力并无一定关系。除了阅读能力之外，读写障碍还会影响其他和语言有关的能力，如书写及拼字的能力。

根据国际疾病分类(第十版)(世界卫生组织，2007)及精神疾病诊断与统计手册(第四修订版)(美国精神医学学会，2000)指出，读写障碍一般包括阅读和书写困难，影响文字阅读及理解、记忆运作、提取生字能力、信息处理速度。他们的语音处理、视觉感知、听觉认知、专注力、分辨左右、和组织等能力也明显较同龄儿童弱。

接下来我们用两张图来直观地看一下，在读写障碍者眼里，看到的文字是什么样的？

读写障碍存在于所有的语言，同样也包括中文，存在于世界各地。由于不同语言的结构和性质不同，孩子的读写困难在不同语言中的表现也有所不同。

读写困难对一个人的智力或能力没有任何影响。有读写困难,并不意味着孩子的学习能力低于平均水平,他们和其他孩子一样聪明。但由于大脑与小脑的信息传达出现障碍，还会让这些人的学习过程极其艰巨。

由于阅读涉及到大多数学科，读写障碍可能意味着学生需要更多的时间来完成阅读任务，或者他们对阅读教学的理解也需要更多的时间和支持。除非解决读写问题，不然他们很有可能会避免所有与阅读、书写或拼字相关的事，逃避与人交际、远离人群。

读写障碍的症状表现

1．智商正常，甚至在平均以上，但学校的表现却低于预期水平；

2．觉得自己是“笨蛋”，低自尊或缺乏自信；

3．容易觉得挫折或是情绪化，常逃避阅读或测试；

4.常常恍神或发呆，容易迷路或对于时间流逝没有感觉（注意力缺陷）；

5.重复阅读，书写颠倒或是笔画不对——不论是数字或是中文/英文字；

6.上下左右有时会混淆；

7.没有时间概念或不易掌握时间，无法准时，不易学习顺序性的任务或知识；

8.发音不正确，会念颠倒或说话不全；

9.工作记忆不佳，有时不容易只靠自己理解事情。

10、阅读后不理解内容；

11、注意力集中时间短；

12、听课效率低，多动；

13、缺乏运动细胞，平衡感不好；

14、人际关系处理不好，内向害羞或者性格急躁；

有没有发现，读写障碍的很多症状和ADHD之间非常相像？没错，两者的症状表现很多是重叠的。两者很大可能是共存的，但不会彼此引起，也就是一种疾病不会引起另一种疾病。

如何判断ADHD/读写障碍呢？

根据国际读写障碍协会(InternationalDyslexiaAssociation)的说法，患有读写障碍的读者有时候会误读单词，他们经常无法准确阅读。患有多动症的读者通常不会误读单词，他们可能会注意力不集中，经常跳过单词或段落，或是根本没注意到标点符号等。

怎么知道自己或者孩子是否有读写障碍呢？国际读写障碍协会出具了一个量表，当你（成人）达到7项以上，就可能是读写困难，需要寻求专家咨询或者医院的诊断了。

实际上ADHD和读写障碍的诊断是两种截然不同的路径，多动症由精神科专家、心理学专家、神经病学家和临床医生诊断。读写障碍通常是由临床心理学家，学校心理学家，教育心理学家或神经心理学家诊断。无论是ADHD还是读写障碍，都可能与基因有关，这意味着个体可以从父母那里遗传。

同时患有读写障碍和ADHD怎么办？

1、树立信心

自信心或自尊心很低是影响读写障碍、ADHD儿童/成人最大的一道门槛，读写困难对一个人的智力或能力没有任何影响。有读写困难,并不意味着孩子的学习能力低于平均水平,他们和其他孩子一样聪明，甚至某些方面比常人更聪明。

这个世界上有这么一群人，他们曾深受读写障碍或多动症的折磨，但是他们用实际行动成就了自己。他们是物理学家爱因斯坦，英国前首相丘吉尔，摇滚巨星约翰列侬，巴顿将军，著名演员安东尼·霍普金斯，好莱坞导演斯皮尔伯格，维珍创始人理查德·布莱森爵士……树立信心，是我们克服困难的第一步，也是最重要的一步。

2、寻求帮助

早期干预是治疗ADHD和读写障碍的关键。尽早发现，尽早干预对于任何时候都是非常有必要的。由于大多数ADHD患者和读写障碍人群都是由其老师在学校发现的，这就要求老师务必要具备一定的了解，经过一系列的培训。

寻求医生、专家的帮助。在医生的建议下，适当的监护人培训、行为治疗、和药物治疗都是需要的。

3、学习演奏乐器

有数份研究数据证明，演奏乐器（如长笛或小提琴）对于帮助多动症和读写障碍的作用是巨大的。如果有条件，让自己或孩子学一门乐器。既能陶冶情操，又能改善症状，乐而不为呢？

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